ステロイド注射の副作用（長文になります）現在、22歳位の雌猫を飼っています。去年の11月に初めて病院で健康診断を受け、腎臓の機能はあまり良くないものの、年齢を考え現状維持をするようにして下さいとの事でした。後は口内炎があり（猫エイズではありません）痛がっているので今 … 定価 1100 円（本体 1000 円＋税） 発売日：2018年03月28日 判型：A5判 電子版あり 試し読みをする 電子版 くるねこ保育園 チャイ 保護時の名前は「チビ」。クリームの雄猫。国道沿いを歩いているところを作者が保護。同年8月6日、和歌山の里親宅に縁付く。 2007年 くるねこ保育園・3にゃん 梅ちか（うめちか） 保護時の名前は「みけちゃん」。キャリコの雌猫。 ステロイドの使用が長期になると 本来ステロイドを作っている 副腎がだんだんステロイドを 作らなくなってきます。 その状態でステロイドの服用を 止めてしまうと当然ステロイド が足りなくなり、さまざまな 問題を起こすことになります。
ステロイドは肝臓で糖質以外の物質からブドウ糖の代わりのものを作る働きがあります。それが糖新生と呼ばれるものです。 ステロイドのタチが悪いところは、血糖値をコントロールするインスリンの効き目を悪くしてしまうのです。 ステロイド剤に悪い印象を持っている飼い主さんが多いと思います。ステロイド剤は人に対しても使われていますが効能範囲が広い代わりに副作用の怖さもイメージとして広まっているからです。猫に対するステロイド剤についてプレドニゾロンを例に少し詳しくみましょう。

ステロイドには厳密には5ランクあるけど、一番弱いものはあまり使われておらず、4段階が一般的だそうです。 数字が少ないほど強いお … ?と...ネクタイはビジネスマンにとっての必需品です。ですが、大抵の方...使用するステロイドには違いがあるため何を使用しているか、獣医師にしっかりと確認することをおすすめします。ステロイドを飲ませた後は、５ミリリットル（小さじ１杯）程度の水を飲ませることが奨励されています。飲んだ後にバターを鼻先に付けてなめさせると、薬が胃に達するまでが短くなるとしている研究もあります。（バターのやりすぎは肥満の原因になります）ステロイドは、飲む時間も大事ですが、飲んだ後に水を飲ませると効果が早いことが分かりました。誰でも、ふとした時に部屋の匂いを感じることがあるかと思います...猫にステロイドを与える時間は、１回与えるなら夜だということが分かりました。でも、２回のケースもあるので、もらった病院で先生によく確かめて飲ませるようにしましょう。頑張ってアイロンがけをしても、どうしても取れない洋服のシワに...家の中の臭いは、場所によって強さや臭いが違います。トイレや玄...ウールコートを自分で洗濯したら、見事に子供服になってしまった...飼い猫に与えた薬がどれほどのスピードで胃まで達するかを調べた研究があります。それによると、薬の後に水を飲ませなかった場合、36.7％が５分すぎても胃まで薬が届いていませんでした。水を飲ませた場合は、100％が１分のうちに胃まで流れ着いていました。その結果として、薬の後に６ミリリットルの水を飲ませることで、食道に薬が詰まったりすることを大幅に回避できるとしています。部屋の匂いは、その部屋の印象を変えるもの。どんなにお洒落にし...アイロンがけが苦手だとする方はとても多く、自宅にアイロンがな...お布団のカビに悩まされている方はたくさんいらっしゃいます。専...ステロイド与えることで副次的に起きうるものとしては、普通食欲増進や利尿作用からくる尿の増加があげられます。与える量が多すぎると、利尿作用により脱水症状になります。長期にわたる投与の場合には、脂肪肝になることが多いようです。その他に、ステロイドは毛根をふさいでしまう作用があるため脱毛になることもあります。副作用のひどいものには、医原性の糖尿病があげられます。ただし、長期的に与えたための副作用とは違います。 副腎とは、腎臓の少し上の辺りにある小さな臓器で、そこからは複数のホルモンが分泌されています。コルチゾール、コルチコステロンといった糖質コルチコイドと呼ばれているホルモンや、アルドステロンといった尿細管でのナトリウム再吸収とカリウム排出を促進するホルモンなどです。ステロイド剤とは、副腎皮質ホルモンから作られている薬です。猫にだけ処方される薬ではなく、我々人間にもよく使用されている薬です。そして、ステロイド剤には、様々な疾患に効く万能薬のようなイメージが持たれています。ステロイド剤のイメージとして、万能薬と共に、副作用が怖い薬というイメージも広く定着しています。確かに、人に対しても猫に対しても、担当医は薬を処方するときに、「ステロイド剤である」ことをきちんと説明してくれるはずです。ステロイド剤は、効果が大きいのですが、大量に長期間使用した場合、副作用が多いのも事実なのです。ステロイド剤を処方するパターンとして、１つは副腎皮質機能が低下したことを補う目的で処方しますが、もう１つはステロイド剤の作用を期待して、必要量より多くの副腎皮質ホルモンを投与するというものがあります。そして、実際には後者のパターンが多いようです。後者の場合、必要量以上の副腎皮質ホルモンが体内に存在する状態になるので、服用が長期にわたったり、量が多くなったりすれば、副作用が起きるのも当然のことと言えるでしょう。クッシング症候群とは、副腎皮質機能亢進症のことで、副腎皮質ホルモンが過剰に分泌される病気です。ステロイド剤は、薬で人為的に副腎皮質ホルモンを追加投与している訳ですから、クッシング症候群と同じ症状が、副作用として出てくる訳です。具体的には、猫の肥満、脱毛、皮膚が薄くなる、お腹が垂れ下がる、筋肉が萎縮するなどの外観の変化と、多飲多尿、食欲増進といった症状が出てきます。ステロイド剤は免疫機能を抑制するので、当然のことですが感染症に罹りやすくなります。同じ理由で、怪我などの外傷も治りづらくなります。根幹となる処方目的が「炎症を抑える」なので、結膜炎、腸炎、関節炎など、○○炎といった疾患に多く処方されます。炎症を抑えるという事は免疫機能を抑えるという事なので、他にも免疫異常に関連した疾患（リウマチなど）やアレルギー症、臓器移植後の拒絶反応を抑えるため等にも処方されています。そのため、ステロイド剤を投与中の猫にはワクチンは接種しないという方針の獣医師もいるようです。こうして見てみると、万能とまでは言い過ぎだと思いますが、確かにステロイド剤の効能は多岐にわたっていると言えるでしょう。もちろん副作用の心配がない訳ではありませんし、腎臓を優先するか脳を優先するかという判断なので、常にリスクがつきまとっています。しかし、飼い主である私も家での基礎数値（採餌量、飲水量、排尿量等）や様子の観察結果を記録し、受診時に獣医師に渡していますし、獣医師も検査結果を詳しく説明してくれるので、病院と飼い主との間での情報共有はかなりできている方なのではないかと思っています。その上での治療方針なので、素人ながらも飼い主側も納得でき、病院との信頼関係も構築できているのではないかと思っています。おかげで、その後も何度かガクッと体調が悪くなることがありましたが、その都度主治医に相談して治療を続け、元の状態近くのレベルにまで回復し、愛猫は今でも自力で歩き、飲食し、トイレで排泄してくれています。手前味噌な事例となってしまいますが、我が家の愛猫は慢性腎不全という持病に加え、昨年（2017年）の5月に脳腫瘍も併発してしまいました。脳腫瘍の薬として様々な薬を投与していますが、昨年の7月にガクッと体調が悪くなり、プレドニゾロンも追加投与する事になりました。しかし、プレドニゾロンは副作用として副腎機能低下や副腎の萎縮を招いてしまうため、慢性腎不全には当然良くありません。治療方針や薬の処方については、慢性腎不全を診てくださっている主治医と脳腫瘍を診てくださっている神経専門医の主治医との間でその都度話し合いながら判断して頂いています。そのため、通院日は必ず主治医が二人揃っている日にするなどの調整が必要となりますが、長期にわたってステロイド剤を使用していても、いたずらに心配することなく治療を続けられています。ステロイド剤に悪い印象を持っている飼い主さんが多いと思います。ステロイド剤は人に対しても使われていますが、効能範囲が広い代わりに、副作用の怖さもイメージとして広まっているからです。猫に対するステロイド剤について、代表的なプレドニゾロンを例に、少し詳しくみていきましょう。下痢、嘔吐が起こりやすくなります。また、胃や十二指腸の潰瘍を引き起こすこともあります。内服薬の場合は、投与量により薬の強さを増減させますが、外用薬（塗り薬）の場合は、薬の種類によって強さが異なります。外用薬タイプのステロイド剤に関する強さの分類について調べてみました。糖質コルチコイドは、体内で血液中のブドウ糖（グルコース）を増加させてエネルギー源を作らせたり（糖新生）、他のホルモンの効果を増強させたりする働きをしています。その影響範囲は広く、ステロイド剤は色々な病気に対して処方されます。必要以上の副腎皮質ホルモンが体内に長期にわたって存在するということは、視床下部から常に副腎に対して副腎皮質ホルモンの分泌を抑制しろという指示が出され続けるということです。そうすると、副腎は萎縮してしまい、本来の機能を果たせなくなります。その状態でステロイド剤の投与をやめてしまうと、当然副腎皮質ホルモンが作られなくなり、アジソン病になってしまいます。アジソン病になった場合、その治療のために、再びステロイド剤の投与が必要になります。副腎皮質ホルモンは糖新生を促進し、糖の取り込みを抑制する（抗インスリン作用）ので、血糖値が上昇し、副作用として糖尿病と同じような症状が出てきます。ステロイド剤のように多くの、しかも場合によっては命に関わるような副作用を起こす薬を投与する場合、とても心配になるのは飼い主として当然のことだと思います。しかし、リスクの高い治療や薬を一切拒否するというのは極端過ぎる過剰反応なのではないかと思います。主治医との信頼関係をきちんと構築することで、治療をスムーズに進めることは可能だと思います。飼い主側としては、とにかく自分が納得できるまで主治医に質問することです。そして、できる範囲で勉強をしていくのが良いと思います。勉強といっても、難しい専門書を読むのではなく、高校時代の生物の教科書レベルで身体の仕組みを復習するだけでもかなり違うと思います。では、実際にどのような副作用が起きるのでしょうか。主な副作用について、みていきましょう。プレドニゾロンの外用薬は、プレドニゾロン軟膏、プレドニゾロンクリーム等ですが、これらは上記の分類では①の弱い（Weak）に属する薬です。猫の場合は舐めてしまうので外用薬で処方されるケースは少ないかもしれませんが、参考にしてください。

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