原理 (1) PillCam SB 3 カプセル 使用前のSB カプセルは、磁石付き専用ケース(カプセルケース) に収められており、磁力によりSB カプセル内のスイッチが OFFの状態となり、ケース内の蓋を閉めた状態では … 販売名 PillCam COLON 2 カプセル内視鏡システム. は，このように医療機器の中で特に技術開発の著しい内 視鏡について，原理，歴史と最近の話題について概説す る． 2. これまで小腸の病変診断は、従来の胃や大腸の内視鏡では届かないため検査ができず、小腸造影検査やCTなどのX線診断に頼らざるを得ませんでした。小腸は長らく「暗黒大陸」と呼ばれ、小腸疾患の診断・治療は消化器疾患の中でも後れをとっていましたが、平成13年にGiven Imaging者で開発された小腸カプセルの登場によって大きく変わりました。患者さんが約2cmの小腸カプセル内視鏡を飲むことにより、全長6～7mと長い小腸の粘膜を観察でき、その結果、今まで原因不明とされていた消化管出血や腹痛の診断が、患者さんへの負担なく簡便に行えるようになりました。平成19年10月から日本でも保険適用となりました。当院では今までは積極的に行っておりませんでしたが、平成24年に小腸検査・治療に精通した医師が赴任したことにより、カプセル内視鏡検査の設備を整え、平成25年10月より本格的に導入しましたのでお知らせいたします。近年では欧米を中心に食道や大腸用のカプセル内視鏡も実用化されており、日本でも多くの医療機関で早期の実用化が待たれています。小腸出血に対して施行したカプセル内視鏡、出血源のpolyp（矢印）を同定（図３左）後日小腸内視鏡で上部空腸に有茎性ポリープを確認（同右）従来の検査法である胃内視鏡検査や大腸内視鏡検査を行っても、出血の原因がわからない原因不明の消化管出血の場合が適応となります。カプセル内視鏡は消化管の動き（蠕動）で移動するため、観察場所を任意で決めておらず、小腸全体を観察できないこともあります。（全小腸観察率は70%～80%程度）。しかし小腸病変の診断に有用であり、その診断率は60%～70%といわれています（日本消化器病学会ホームページより引用）。カプセル内視鏡検査は外来検査で行った場合、本体の材料費と技術料（検査・診断料）を合計して94,200円となっています。保険適用内の利用では、3割負担の場合には28,200円です。原因不明の消化管出血（黒色便、血便、原因不明の貧血、繰り返す便潜血反応陽性）、原因不明の腹痛、下痢などで小腸疾患が疑われる方は、一度消化器内科外来へ受診頂き、ご相談ください。カプセル内視鏡が実用化された当初、クローン病などの狭窄（腸が狭い状態）や通過障害（腸閉鎖等）が疑われる小腸疾患に対しては、カプセル内視鏡はその狭窄部に詰まってしまうことがあり禁忌とされていましたが、2012年7月に体内で崩壊し影響を与えないダミーカプセル（パンテシーカプセル）が保険適用となり、小腸疾患全般に対しカプセル検査が可能となりました。小腸の狭窄が疑われる方には、カプセル内視鏡を使用する前にこのダミーカプセルを飲んでいただき、約30時間後にダミーカプセルが肛門から出てくるかで、消化管が開通しているかの判定を行います（例:朝9時にカプセル内視鏡を内服、翌日午後3時に来院）。「開通している」と判断された場合はカプセル内視鏡の検査を行います。狭窄部がありカプセルが停滞した場合においても100時間～200時間以内にカプセルは自然崩壊します。 PillCam® センサアレイはPillCam® SB 3 カプセルからの送信データを受信し、PillCam® レコーダに転送するアンテナです。
内視鏡の歴史 体腔内を観察しようとする試みの歴史は非常に古く， 起源は古代ギリシャのヒポクラテス時代にさかのぼると 静岡県でカプセル内視鏡を使った大腸検診が受けられる病院をご紹介しています。カプセル内視鏡と大腸・小腸疾患、クローン病に関するお役立ち情報サイト【飲むだけカプセル内視鏡】 しかし、硬性鏡は挿入部が硬性である ことから、体内への挿入には苦痛を伴う。その為、食道や 胃のように一部屈曲した体腔内を経て到達する臓器の観察 には不向きであり、1932年には、ドイツの開業医であっ たR.Schindler（1888－1968）が軟性胃鏡を発表した。 学術集会 今後の開催予定 第14回日本カプセル内視鏡学会学術集会. 製品名 センサアレイ *1. 小腸の狭窄が疑われる方には、カプセル内視鏡を使用する前にこのダミーカプセルを飲んでいただき、約30時間後にダミーカプセルが肛門から出てくるかで、消化管が開通しているかの判定を行います（例:朝9時にカプセル内視鏡を内服、翌日午後3時に来院）。 日時： 2021年2月21日（日） 場所： 大阪国際会議場（グランキューブ大阪） 住所： 〒530ｰ0005 大阪府大阪市北区中之島5ｰ3ｰ51 Tel. 2. 06ｰ4803ｰ5555 世話人： 会長：山本 博徳（自治医科大学 内科学講座 主任教授） PillCam™ SB 3 カプセルは、 小腸疾患が既知又は疑われる患者において、小腸疾患の診断を行うために用いられるカプセル内視鏡です。消化管の狭窄が既知または疑われる場合、PillCam™ パテンシーカプセルを用いて、小腸の開通性確認を行った上でご使用いただけます。 特長 . 承認番号 22500BZX00310000.

性内視鏡を用いた検査･治療が多くの施設，様々な診療科にて積極的に実施されている．それに伴い,内 視鏡の介助は通常検査のみならず，色素散布，生検，止血術，腫瘍の切除など多様となっている．

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