入院するときは、装具を多めに持っていきましょう。 憩室炎は、大腸の壁が外に飛び出してできる「憩室」で細菌が繁殖して炎症を起こす病気で、手術が必要になることもあります。また、憩室炎の人には便秘の人が多く、予防には便秘の解消や、食事を考慮する必要があります。憩室炎について重要な事項を説明しますので、参考にしてください。 剤貼付部のスキントラブル5. 人工肛門（以下，ストーマと略記）の粘膜皮膚接合部に生じる肉芽（以下，接合部肉芽と略記）は，散発性で症状もなくストーマケアや切除などで治癒されるものから接合部に沿って多発し，接合部の凹凸，出血，疼痛で，ストーマ管理困難になる難治例もある（Fig.

ストーマ内腔，ストーマ粘膜，ストーマ粘膜皮膚接合部から出血することがあります．手術当日からみられる場合は，術中の止血操作が不十分なことが原因です．術後1日目以降に生じる場合は，面板やストーマ袋による接触が原因となることがあります． ストーマ周囲の予防的スキンケアでは， ①排泄物の付着を避ける，②浸軟を予防 スキンケアの最前線 ストーマ周囲皮膚トラブルに対する 予防的スキンケア 近年，日本創傷・オストミー・失禁管理学会がストーマ周囲皮膚障害の重症度等

積美保子：ストーマ周囲皮膚炎・皮膚潰瘍の治療と予防．WOC Nursing 2013；1（2）：79‐87．
ストーマからの出血（パウチがいっぱいになるような出血） ストーマと皮膚の境目からの持続する出血; 重篤な皮膚障害や潰瘍; 異常なストーマサイズや色の変化; 発熱や尿臭の増強; 入院時のヒント. ④ストーマ粘膜出血 ストーマ粘膜またはストーマ皮膚縁からの出血。 ＜原因＞ ・ストーマ造設中の不十分な止血。（主に皮下や脂肪組織から出血）→① ・物理的刺激により、ストーマ粘膜が損傷することによる出血。→② ＜対策＞

ストーマケアは 皮膚トラブルが起こりやすい ため、 トラブルの早期発見が大切 になります。. ストーマケアのアドバイス. ストーマには、人工肛門や人工膀胱の種類があります。何か特別な機械を使い管理するのではなく、自分の腸や尿管を直接おなかの外に出して、便や尿の新しい排泄の管理になります。 ストーマは粘膜ですので赤色をしています。 膀胱へつながってしまう例では、大腸からガスが膀胱へ流れ込むことがあります。お腹の赤ちゃんを守ることができなくなってしまいます。緊急手術にでもなってしまったら、妊婦さん自身の命も脅かされるのです。手術や大きな処置をせず、薬物治療で済む場合を保存的治療と言います。糖尿病がある場合には、炎症の改善には時間がかかりますので、更に延びることもあります。便は長く大腸にとどまっていると、水分が吸収されてカチカチになってしまいます。また、毎日快便の人はよいのですが、数日に1回という頻度の排便習慣の場合、いきんで排便することが多く、その腹圧で腸管内圧も高まり、憩室が形成されやすくなります。症状を医者へ告げるのが恥ずかしいこともあり、なかなか診断がつかないことがあります。悪化する前にしっかりと症状を伝えることが大切です。憩室出血は本人には自覚症状（痛み）のないことが多いのですが、程度のひどい場合には大腸内視鏡検査をして、出血場所にクリップをかける止血処置を行います。当サイトの看護師が「教えて！goo」で病気の専門家として回答しています。とは言っても、いきなりやりすぎは禁物。急に食物繊維を増やすと、お腹が張ったりガスが出やすくなったりしてしまいます。食物繊維を多く含む食事、運動、たっぷりの水分、これに加えて最後の「出す」ことにも習慣が必要です。憩室は、それ自体が悪さをするのではありません。そこに細菌が繁殖して炎症を起こすまでは、何も身体に悪さをしません。また、憩室炎を予防するためには、憩室をこれ以上作らないことも大切です。大腸の憩室炎は、腹圧がかかったときに、飛び出てしまうことで憩室ができます。妊娠期間中は、普段便秘でない人も便秘で悩まされることがあります。理由は諸説ありますが、大きくは下に挙げられます。当サイトの記事の監修や執筆をしている医師または看護師はこちらになります。これがさらに便秘を悪化させ、無理に出そうとすることで腹圧をかけることになってしまう（憩室を形成しやすくする）のです。上行結腸の憩室炎では右の腹部が痛くなりますが、S状結腸と下行結腸の場合は、左下腹部が痛くなります。もし抗生剤を内服すると吐き気や胃痛がするという場合は、市販薬（ガスター10など）を自己判断で使用せず、必ず医師に相談して適切な処方を受けましょう。しかし、場所によっては盲腸との鑑別が必要ですし、腸閉塞（イレウス）や癌の疑いも出てきます。では、どのような検査をしたら、憩室炎という診断がつくのでしょうか？日本人も昔はたくさん食物繊維を摂っていましたが、最近は食の欧米化に伴って繊維質が不足しています。大腸にできる憩室は一つではなく、大腸の中のあちらこちらに多発します。そして、停滞した食べ物のカスは水分だけが吸収されて、カチカチの塊となってしまいます。憩室には先天性（産まれつき）のものと後天性（後からできる）のものがあります。炎症反応を示すCRP（血液検査炎症反応）や白血球の増加があるか検査します。この場合、残尿感などの症状とともに、排尿の際にガスも出るため、おならのような臭いがします。また、25％ほどの人が再発している状況ですので、治療が終わっても予防や再発防止を心がけた生活がとても大切です。ほとんどが無症状ですが、大量出血や憩室炎を起こすことがあります。内服の抗生剤はフロモックス錠100MGやクラビット錠500MGが多いですが、これら抗生剤を処方する際には胃薬（胃の保護剤）が必要なこともあります。便秘をほっといたあげく、もし妊娠中に消化管穿孔や腹膜炎になんてなってしまったら大変です。普段は悪さをしない憩室ですが、一度炎症を起こすと様々な症状が現れ、放っておくと最悪の場合、命に関わることもあるのです。妊婦さんは、産まれてくる赤ちゃんのことを第一に考えなくてはなりません。大腸にできた憩室は、それ自体は病気ではありませんが、憩室炎になり重症化すると命に関わることもありますので、十分に注意しなければなりません。特に毎日の快便が一番重要で、食物繊維をとることや運動、水分の摂取など、便秘対策をしっかりとしましょう。憩室とは、大腸の壁が袋状に外に飛び出すことでできる、小部屋のようなものです。ところが、感染を起こしているのに放置しているとどうなるかというと、ただの腹痛では終わりません。一番簡単な画像検査で、腸閉塞（イレウス）かどうかの鑑別になります。腹痛、微熱、圧痛の3つが重なったら、憩室炎の疑いが出てきます。憩室炎は、大腸の壁が外に飛び出してできる「憩室」で細菌が繁殖して炎症を起こす病気で、手術が必要になることもあります。また、憩室炎の人には便秘の人が多く、予防には便秘の解消や、食事を考慮する必要があります。憩室炎について重要な事項を説明しますので、参考にしてください。治療は、手術や内視鏡治療が必要になってくると、傷もできますし、身体の負担も大きくなります。憩室炎を繰り返していると大腸が狭くなり、硬い便が通過できなくなってしまいます。しかし、重症例や再発を繰り返す場合には、緊急手術になることもあります。憩室炎予防のためには、かなり意識してこれらの食材を取り入れる必要があります。抗生剤と一緒に胃薬を服用する場合、飲み合わせによっては抗生剤の効果を減少させてしまうことがあります。ただし、憩室は外に飛び出ている分、腸の中身（つまり便）が流れにくく、そこで細菌が繁殖することがあります。便秘を放置しておくだけで、このような自体になってしまうこともあるわけです。便秘がちかも・・・と心あたりのある方は、からだにやさしい方法で便秘を解消しましょう。では単純に、便秘なら下剤を飲めばいいのかというと、そうではありません。憩室そのものは年齢を重ねるごとにできてしまい、これは誰にも止められません。大腸憩室に多いのは後天性で、これは成因によって更に2つに分けられます。近年の食事の変化などから繊維質のものをあまり食べなくなったこと、便秘、トイレでいきんだりすることなどにより、腸内の圧力が上昇します。起床後のコップ1杯の水で刺激された腸は、さらに朝ごはんを食べると便意を催します。憩室周囲の壁の肥厚や、周囲の臓器への波及具合がわかります。また、盲腸との鑑別や膿瘍の有無もチェックできます。では、憩室が炎症を起こすとどのような症状が現れるのでしょうか？それなのに、朝時間がなくて慌ただしく過ごしていると、トイレに座る時間がなくなってしまいます。造影剤を肛門から流して検査を行うと、腸全体の形を観ることができるので、憩室がリアルな形で映し出されます。炎症が落ち着いた後に行うことがあります。大腸は食物が流れて行く順に、上行結腸（右腹）・横行結腸（腹部）・下行結腸（左腹）・S状結腸（肛門直前）となっています。憩室ができやすいのは上行結腸です。（この場合は、近い部分が痛くなる虫垂炎（盲腸）との区別が必要になってきます。）食物繊維をとると便のカサが増して腸を刺激したり、柔らかくなって出しやすくなったりします。腸の安静のため絶食が必要なので、点滴をして抗生剤を投与します。憩室に穴が開いたりすることで、腹膜にまで影響を与えてしまい、感染症を起こしてしまいます。また加齢により腸壁が弱くなることも憩室ができることに繋がります。合併症（詳しくは後で説明します）として、膿瘍形成（憩室に膿が溜まる）や穿孔（腸に穴があく）を起こしている場合には、保存的治療では対処できません。できれば食生活で改善したいものですが、それでも不十分なら市販のオリゴ糖を足してみるのもいいでしょう。最近では食事の欧米化に伴い、欧米人に多いS状結腸と下行結腸での発症が増加しています。

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