１．末梢血液中のヘモグロビン濃度が9.0ｇ／ｄL以上10.0ｇ／ｄL■　血液・造血器疾患は、臨床像から次の３つに大別されています。ウ　白血球系・造血器腫瘍疾患（白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫等）・検査成績は、その性質上変動しやすいものであるので、血液・造血器疾患による障害の程度の判定に当たっては、最も適切に病状をあらわしていると思われる検査成績に基づいて行うものとされています。特に輸血や補充療法により検査数値が一時的に改善する場合は、治療前の検査成績に基づいて行われます。・障害年金を支給されている者が造血幹細胞移植を受けた場合は、移殖片が生着し、安定的に機能するまでの間を考慮して術後1年間は従前の等級とすることとされています。・慢性GVHDについては、日本造血器移殖学会（ガイドライン委員会）において作成された「造血細胞移植ガイドライン」における反省GVHDの臓器別スコア及び重症度分類を参考にして、認定時の具体的な日常生活状態を把握し、併合（加重）認定の取扱いは行わず、諸症状を総合的に認定することとされています。慢性白血病が慢性の場合には、初期の段階では急性のようにはっきりとした症状が現れないケースが多く、自覚症状が乏しいという特徴があります。しかし自覚できる症状として多いのが、全身倦怠感・体重減少・腹部膨満感・寝汗などです。ただし、慢性骨髄性白血病は、数年後に必ず急性に移行し、急性白血病と同じ症状がでるようになります。検査成績としては、血球算定検査、血液生化学検査、免疫学的検査、鉄代謝検査、骨髄穿刺、リンパ節生検、骨髄生検、凝固系検査、染色体分析、遺伝子分析、細胞表面抗原検査、画像検査（CT検査・超音波検査など）等がある。※A表に掲げる治療に伴う副作用による障害がある場合は、その程度に応じて、A表の区分をⅡ以上とする。２．末梢血液中の血小板数が5万／µl以上10万／µL未満のもの血液・造血器疾患の主要症状としては、顔面蒼白、易疲労感、動惇、息切れ、発熱、頭痛、めまい、知覚異常、紫斑、月経過多、骨痛、関節痛等の自覚症状、黄痕、心雑音、舌の異常、易感染症、出血傾向、血栓傾向、リンパ節腫脹、肝腫、脾腫等の他覚所見があります。血液一般検査での検査項目及び異常値の一部を示すと次のとおりです。障害年金のご相談は、社会福祉士・精神保健福祉士資格を持つ、障害年金専門家である社労士が代表の障害年金申請サポートまで。４．末梢血液中の正常リンパ球数が600/µL以上1000/µL未満のもの※A表に掲げる治療とは、疾病に対する治療であり、輸血などの主要な症状を軽減するための治療（対処療法）は含まない。血液・造血器疾患による障害については、次のとおり認定されます。当該疾病の認定の時期以後少なくとも1年以上の療養を必要とするものであって、長期にわたる安静を必要とする病状が、日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のものを1級に、日常生活が著しい制限を受けるか又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のものを2級に、また、労働が制限を受けるか又は労働に制限を加えることを必要とする程度のものを3級に該当するものとされています。・造血幹細胞移植を受けたものにかかる障害認定に当たっては、術後の症状、移殖片対宿主病（GVHD）の有無及びその程度、治療経過、検査成績及び予後等を十分に考慮して総合的に認定することとされています。血液．造血器疾患による障害の程度は、自覚症状、他覚所見、検査成績、一般状態、治療及び症状の経過等（薬物療法による症状の消長の他、薬物療法に伴う合併症等)、具体的な日常生活状況等により、総合的に認定されます。・血液・造血器疾患の病態は、各疾患による差異に加え、個人差も大きく現れ、病態によって生じる臨床所見、検査所見も、また様々なので、認定に当たっては、上記A表及びB表によるほか、他の一般検査、特殊及び画像診断等の検査成績、病理組織及び細胞所見、合併症の有無とその程度、治療および病状の経過等を参考とし、認定時の具体的な日常生活状況等を把握して、総合的に認定するとされています。障害年金は、ケガによる障害だけでなく、あらゆる病気が対象となることを忘れないでください。もちろん、白血病も障害年金受給の対象になるということです。また、障害年金は、年金を収める方の当然の権利として受け取れるものであり、恩恵的なものではありません。なので、経済的支援を必要としていたにもかかわらず、年金を受け取れないということがないことを願います。３．末梢血液中の正常顆粒球数が1000/µL以上2000/µL未満のもの この書類は発症から現在に至るまでの病気の状態や、仕事に制限がでていたことなどを申し立てる書類で、発病した時から現在まで3年から5年に区切って記入します。その上で、更新の時に提出する診断書とよく見比べて、実際の症状よりも軽く書かれていないか、不備はないか確認するようにしましょう。1つ目の条件は、障害の程度が認定基準に該当していることです。日本年金機構から出ている認定基準を簡単にご説明します。認定基準では、診断書の記載事項である「臨床所見」と「検査所見」、「日常生活状況」を基に1級から3級のそれぞれの等級に該当する障害の状態を次のように定めています。障害年金は受給できたとしても数年ごとに更新があり、決められた時期に年金機構へ診断書を提出しなければなりません。病気やケガなどによって日常生活や仕事に支障が出ている方が受給できる年金です。今回の記事では、白血病で障害年金を申請する場合の認定基準と、審査の重要書類についてご説明しました。白血病の症状で初めて病院を受診した日、もしくは初めて白血病と診断を受けた日を「初診日」と言います。障害年金は書類審査で、診断書に記載された検査数値などだけで等級が審査されますので、年金機構に提出する診断書は必ずコピーを取って手元に置いておくようにしてください。続いては障害年金の申請準備にあたって、重要な書類の取り付け方や作成の方法についてご説明していきます。白血病で障害年金を受給している方も例にもれず更新がありますが、初回申請時と症状が変わらないにもかかわらず、更新で障害年金の支給が止まってしまったという方も多いようです。具体的に書くと長くなると思いますので、下書きをしたほうがよいでしょう。（１）初診日のある月の前々月までの公的年金の加入期間の2/3以上の期間について、保険料が納付または免除されていること（原則）更新で不支給になってしまうと、再度障害年金を受給するために手間や時間、診断書などの費用がかかってしまいますので注意してください。（詳しくは「障害年金の不支給決定！くつがえして支給を受けるための」）具体的には（１）もしくは（２）に該当しなければ条件を満たしていることが必要です。自分が条件を満たしているか分からない場合は、年金手帳を持ってお近くの年金事務所に問い合わせましょう。ここまで、障害年金が申請できる条件についてご説明してきました。診断書表面(8)診断書作成医療機関における初診時所見欄の、「初診年月日」の日付は記入されていますか？日本年金機構が認定し、支給している国の制度で、年金の納付要件や障害の程度などの受給できる条件を満たしていれば、受給することができます。初診日の時に、国民年金、厚生年金、共済年金に加入していた方、もしくは20歳未満の方で障害年金は白血病の症状で初めて病院を受診した日から1年6ヶ月を経過すれば申請できます。※所得とは…収入額からその収入を得るために係った必要経費と障害者控除などの諸控除をのぞいたものです。市町村役場で発行される所得証明書などで確認することができます。（２）初診日において65歳未満であり、初診日のある月の前々月までの1年間に保険料の未納がないこと（特例）障害年金の制度を知ったけれど自分の症状でも受給できるのか、と悩んでいませんか？また、申請時に注意すべきポイントや書類の作成方法についても言及していきます。障害年金は申請書類が多く手間がかかりやすいですが、この記事をお読みいただき、ポイントを押さえて準備を進めることができれば、不必要な時間をかけずに申請することができるでしょう。続いて障害年金を受けるための2つ目の条件についてご説明します。更新は、年金機構が受給者の障害状態を確認し、症状の改善が見られれば等級を変更したりするために設けられています。障害年金の等級は1～3級ですが、初診日（病気のために初めて病院に行った日）に加入していた制度によって該当する等級が違います。年金機構のホームページには、どのくらいの症状で何級に認定するのか、といったことが記載されている「認定基準」が公開されています。ただし公開されている認定基準は言葉が難しく理解しにくい点も多いと思います。・骨髄移植を受けている方は、「臓血管細胞移植」、「慢性GVHD」の欄に空欄はありませんか？また、手術後の症状や治療経過、検査成績・予後は記入されていますか？今回の記事ではそんな認定基準を簡単に説明しますので、あなたが障害年金を受給することができるのか判断する目安としてください。十分な治療には高額な医療費がかかってしまいますが、障害年金が少しでも治療の助けになれば幸いです。

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