Nurs. 文献「2型糖尿病患者の食事療法における自己効力感を高めるための看護介入」の詳細情報です。j-global 科学技術総合リンクセンターは研究者、文献、特許などの情報をつなぐことで、異分野の知や意外な発見などを支援する新しいサービスです。またjst内外の良質なコンテンツへ案内いたします。 Red Cross Soc. 自己効力感（セルフエフィカシーSelf Efficacy）とは、心理学者であるアルバート・バンデューラ（Bandura A）によって提唱されたもので、以下の様に定義されている。 『ある結果を生み出すために必要な行動をどの程度うまくおこなうことが出来るかという個人の確信のこと』 人がある行動を起こそうとする際、その行動を「自分がどの程度うまく行えそうか」という予想の程度によって、実際の行動が生起されるかどうかが変化する。 そして、「自分は出来るのだ！」という思いが行動を引き起こ … この記事では認知行動療法（の認知療法）に活用出来そうな、「読書療法」と「痛み動画」について記載していく。特に記事の最後に掲載している動画は「痛みを理解する上で、世界で一番分かり易い動画」だと思うので、 ...なので、一般性セルフエフィカシーの測定を考える際には、ある特定の人々にのみ経験されるような場面に対する質問をするのではなく、より多くの人々が経験しているような場面に対する質問をすることとなる。重複するが、ある行動に対して「できる」という見込み感を強めること、つまりセルフエフィカシーを高めることが出来れば、その行動をうまくおこなえたり、行動の継続を強化出来る可能性がある。他者から達成可能であることを言語で繰り返し説得されたり、励まされたりする体験のこと。そして、前者に関しては「反らしても大丈夫にも関わらず、出来ない」という自己効力感が低い状態にあるため、「腰を反らしても大丈夫だ」という適正な水準にまで自己効力感を高めてあげる必要がある。一方で、自己効力感の低い人は「出来ないかも・・」と尻込みする傾向があり、行動に繋がりにくい。自己効力感（セルフエフィカシー）は以下の４つの因子によって形成されると言われている。この記事では『応用行動分析学（ＡＢＡ）』について、ＡＢＣ分析も交えて解説している。就職したての新人理学療法士・作業療法士さんは、患者さんと接するにあたって是非覚えておいてほしい考え方である。でもって、 ...痛みは恐怖－回避思考モデルによって悪循環にはまってしまう可能性がある。そして、この悪循環を断ち切るためにも自己効力感は重要である。これまで述べてきたように、「自己効力感（セルフエフィカシー）を高めること」はポジティブなイメージを与えてしまうが、自己効力感が高いことが必ずしもポジティブであるとは限らない。『人格特性のセルフエフィカシー』とは、長期的に個人の行動に影響を及ぼすセルフエフィカシーである。そして、「自分は出来るのだ！」という思いが行動を引き起こすのであり、この思いこそが自己効力感と言える。理学療法・作業療法士・リハビリテーションに関する様々な素材を情報発信していきますこの記事では、理学・作業療法を実施するにあたって重要な自己効力感（セルフエフィカシー）について記載していく。痛みのリハビリ（理学療法・作業療法）として、今注目を集めている『認知行動療法』についてまとめている。要は、「ある特定の状況におけるセルフエフィカシーが、異なった状況においても同じ程度の高さにあるかどうか」を問題とする。あるいは、痛みを誘発しやすい動作に関しても、恐怖をものともせず果敢に動かし過ぎる人達も少なからず存在しており、この人達はむしろ自己効力感が高いことが問題といえる。だからこそ、患者から述べられる言葉に対して傾聴し、それを理解しようとする意思を表し、それに対して共同注意し、問題ととらえ解決していこうとするプロセスを絶えず行いながら医療者は患者とともに生きなければならない。その結果、不安－回避志向が高い人はFAPTがより効果的であり、不安―回避志向が低い人はSPTがより効果的であることを報告している。自己効力感（セルフエフィカシー）は、以下の「一般性自己効力感尺度」と呼ばれる１０の質問によって調べることができるので、ぜひ自身の自己効力感が高いかどうかをチェックしてみてほしい。この例からも、自己効力感が高いことも、低いことも、問題となる可能性があり、「適正な水準に近づける」という考えが大切になってくるのではないだろうか。また、自信を持ってとった行動が成功を収めることで、特定の行動に対する対象者のセルフエフィカシーがさらに高まるだけでなく、他の行動に対するセルフエフィカシーも高まり易い。『特定の場面におけるセルフエフィカシー』とは「個人がいかに一定の状況を克服しようとするか」に影響をお及ぼすセルフエフィカシーである。※鎮痛薬によって痛みを感じにくくなっているクライアントも（組織修復が不十分にもかかわらず）自己効力感が高まりやすい。この記事では、認知療法として用いられる「日記」の効果に関して、記憶バイアス・注意バイアスにフォーカスを当てながら解説していく。日記による記憶バイアスの修正自分自身の記憶バイアスを修正する手段の一つとし ...この嬉しい発見こそが、「もう少し自分でやってみよう」「自分の力でもっといろんなことが出来るんじゃないか」というように、その人の考え方をどんどんと変えていくきっかけになる。「標的行動に対する場合（第１の水準）」の評価は以下の様に進める。「一般性（第２の水準）」の評価は「個人がいかに多くの努力を払おうとするか」あるいは「嫌悪的な状況下において、いかに長く耐えることが出来る」かを決定する要因になることに対応している。一般に、行動変容ステージの初期でセルフエフィカシーが低く、ステージが高次になるにつれて高まるとされている。このような成功体験の蓄積は、行動変容の長期的な継続に繋がると考えられている。回答者は、これらの質問に対して「はい」「いいえ」の２択で回答する。この記事では、『学習性無力感』を考えたセグリマン博士が解釈する『楽観思考』について解説している。セグリマン博士が解釈する『楽観思考』とはセリグマン博士は「楽観思考」を以下のように説明している。楽観思考 ...自己効力感を高める方法の一つとして「痛み日記」があり、その日記に「ペインスケール」も活用する方法もあったりする。外的帰属型（成功や失敗の原因は偶然であると考え、周囲からの影響を受けやすいタイプ）の人はその逆の傾向にある。例えば、禁煙に対するセルフエフィカシーが高くても、減量に対するセルフエフィカシーが低い場合がある。運動実践による減量セルフエフィカシーが高くても、食事制限（食習慣改善）による減量セルフエフィカシーが低い人もいる。※これによって、記憶バイアスの修正が期待でき（長期的には注意バイアスの修正）、認知行動療法における手法の一つとなる。親から「あなただったら出来る」「才能があるからあきらめずに続ければなんとかなる」と言われ続けて育った子供は自己効力感が高くなるかもしれない。この記事では、リハビリ（理学療法・作業療法）でも用いられることのある用語として『コーピングスキル』を開設していく。コーピングスキル『コーピングスキル』とは「ストレスや脅威に直面したとき、積極的に対処し ...まだ仕事の地震が形成されていない新入社員に「やれば出来る！」という自己効力感を養うには小さな仕事でも構わないので成功体験を味わう機会を与えることは効果がある。認知行動療法の基本的な部分にも十分言及しているので、「痛み治療」のみならず、認知行動療法に興味がる方は是非チェックしてみてほしい。以前「整形外科枕の作り方」という記事の基となった「スゴ腕外来」というTV番組内で、認知行動療法関する内容も放送されていたので記事にしてみた。内容は、『慢性腰痛症に対する認知行動療法』となる。認知行動療 ...苦手だと感じていた場面で、落ち着いていられたり、赤面や発汗がなかったりする体験は自己効力感が強められると言われている。内的帰属型（成功や失敗は自分の能力や努力にあると考えるタイプ）の人はセルフエフィカシーを高く認知する傾向にあり、この記事では、認知バイアスの一つである「帰属バイアス」に関して記載していく。帰属バイアスとは帰属とは「付くこと」「従うこと」などを意味し、例えば「会社に帰属する」などの表現に用いられる。そして心理学に ...この記事では、認知行動療法の一環として一般的に用いられているグループセラピーに関して、通所リハビリのとある風景と絡めながら考察してみた。認知行動療法におけるグループセラピー認知行動療法において認知の歪 ...この記事では、認知バイアスの一つである「注意バイアス」に関して解説していく。注意バイアスとは私達は（無意識に）特定の事象へ注意が向きやすい傾向を持っており、この『傾向』には個人差がある。そして、この個 ...この記事では、『ABC理論（ABC思考法）』について、簡単に紹介していく。ABC理論（ABC思考法）とはABC理論（ABC思考法）とは、アルバート・エリス（AlbertEllis）が提唱した理論療法（ ...例えば、自分と近い立場の人が、不可能だと考えられていた偉業を達成すると、それが代理体験となり「自分たちにもできるのではないか」という自己効力感が発生することがある。しかし、これまでとは違う行動をしてみることで「あれ？意外と出来たな！」とか「一人でも対処が出来るんだ」というような新しい発見が出来ることもある。一般性の評価は、「引っ込み思案なほうだと思う」や「社会的状況の中で、困難な状況に遭遇してもそれを克服しようと努力する傾向が強い」など、多くの人に当てはまる状況下について問うように構成されている。他者のブログを読んで影響を受け、「自分もやってみよう！」と行動に繋がることも、代理経験に該当するケースがある。それらの情報を統合するのも前頭前野である。前頭前野は大脳辺縁系からの自己の情動に関する情報、そして他の大脳皮質領域（頭頂葉、側頭葉など）からの自己および外部の認知に関する情報を統合して、自己の痛みの状態を評価している。Bandura(1977)によると、セルフエフィカシーは以下の２つの水準において人間の行動に影響を及ぼす。院内におけるクライアント同士のイドバタ会議で、ポジティブな行動に繋がることも、代理経験に該当するケースがある。痛みの知覚の変調は、注意・記憶といった脳の認知機能によっても起こる。この記事は、恐怖-回避思考が強いかどうかも考慮することの大切さを示しているのではと感じる。特定の場面におけるセルフエフィカシーは、基本的にはある具体的な行動に対する課題特異性（task-specific）な期待を問う概念である。ただし、言語説得のみによる自己効力感は、容易に消失し易いと言われている。セルフエフィカシーの評価により個人の行動が予測できることから、その有用性は高い。自己効力感と対局な言葉として、『学習性無力感』という用語があり、リハビリや看護をするにあたっては、こちらも重要な知識だと思われる。つまり、セラピストが上手に理屈を説明することで「出来るかもしれない」という自己効力感を高めることが出来るかもしれない一方で、それだけでは実際の行動に結びつかない可能性も高い。※セルフエフィカシーは、リハビリのみならず看護分野でも注目されているキーワードなため、看護師さんも是非観覧してみてほしい。このように、行動を起こすためには、その前提となる自己効力感という入り口を通過しなくてはならない。リハビリ（理学療法・作業療法）を含めた医療・介護関連の情報を発信していきます。痛みを抱えている人は「これをしたら痛みが悪化する」というように自身で決めつけて、行動パターンが狭くなってしまいがちである。つまり、いわゆる性格特性に影響を受けることを示唆しており、一般性セルフエフィカシーの個人差を踏まえつつ、標的行動に対するセルフエフィカシーの高低を解釈する必要がある。他方で、後者は「実際に痛いから腰を反らさない」のであって、自己効力感が低いとは言えない。Georgeらは急性腰痛患者に対して、不安―回避モデルに基づいた教育（FAPT:fear-avoidance-based physical therapy）と段階的負荷を行った標準的な運動療法群（SPT:standard care physical therapy）を比較した。自己効力感（セルフエフィカシーSelf Efficacy）とは、心理学者であるアルバート・バンデューラ（Bandura A）によって提唱されたもので、以下の様に定義されている。患者から発せられる痛みの状態に対する言動は、この評価を介したものであり、情動や認知の側面によって最終的に述べられる痛みの程度は変調してしまう。自身の知識整理を主目的にしていますが、他の方々の参考にもなれば幸いです。従って、これらの因子を体験することによって自己効力を高めることができる。他者が達成している様子を観察することによって「自分でも出来そうだ」と学習すること。自己効力感と似た言葉として、『レジリエンス』という用語があり、こちらもリハビリ・看護のみならず多くの分野で注目されているので是非チェックしてみてほしい。ある具体的な水準の行動に対して「全くできないと思う」を０点、「確実にできると思う」を１０点として、具体的な点数で評定させる。この場合、目標とする種類の行動について、対象者のセルフエフィカシーを評価し、改善方法を考えることが高い目標達成率に繋がる。人がある行動を起こそうとする際、その行動を「自分がどの程度うまく行えそうか」という予想の程度によって、実際の行動が生起されるかどうかが変化する。人格特性のセルフエフィカシーは、各場面におけるセルフエフィカシーの共変動関係を問題にする概念であり、一般性（generality）と捉えることが出来る。他にも「『確実にできる』を１００点とした場合、現時点では何点と考えるか」などいった表現で評定させる場合もある。ここから先は、一般性（第２水準）自己効力感尺度として１０の質問を掲載していく。

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